インプラント周囲炎とは？

インプラント治療後に注意すべきインプラント周囲炎について解説しています。どのような症状が出てくるのか、その原因や診断方法などをまとめました。

インプラント周囲炎とは？定義と症状

インプラント周囲炎とは、インプラントの周囲の粘膜から歯槽骨まで炎症が広がっている状態をいいます。症状が進行すると、歯茎からの出血や膿が出たりすることもあります。さらに歯茎が下がってしまうことによって、インプラント体が見える状態になる、インプラントのグラつきが発生するといったケースも。炎症が治まらなければ、歯槽骨が徐々に破壊されてしまい、インプラントが抜け落ちる場合もあります。

インプラント周囲炎とインプラント周囲粘膜炎の違い

「インプラント周囲炎」と「インプラント周囲粘膜炎」は異なる状態を指します。

まず、「インプラント粘膜炎」は、インプラントの周囲にある粘膜だけに炎症が発生している状況であり、歯茎が腫れて出血しやすくなります。インプラントの周りに歯垢が溜まると炎症が発生します。

さらに、インプラントの周りの粘膜から歯槽骨まで炎症が広がると「インプラント周囲炎」と呼ばれます。歯茎からの出血や膿が出るほか、歯槽骨の破壊が進むことでインプラントが抜け落ちるケースもあります。この炎症を放置した場合、原因菌が血流に乗って全身を巡り、悪影響を及ぼす可能性も考えられます。

主な症状：出血・腫れ・排膿

インプラント周囲炎の初期段階では、インプラントの周りの歯茎からの出血が見られるようになりますが、悪化すると膿が出たり腫れたりするようになります。この状態まで進むと、埋入したインプラントを支えていた骨がなくなっていることもあります。さらに症状が進むと、歯茎が痩せてインプラントの固定が難しくなります。

ただ、炎症が発生していても初期状態のうちは痛みなどの初期症状がほとんどないため、十分なメンテナンスが重要であるといえます。

インプラント周囲炎の原因とリスク要因

続いて、インプラント周囲炎の原因やリスクとなる要因について見ていきましょう。

プラークの蓄積と細菌感染

細菌の集合体であるプラークやバイオフィルムが蓄積することが、インプラント周囲炎の大きな原因になります。プラークやバイオフィルムがインプラントの周りに蓄積すると、細菌が増殖して炎症が起こり、インプラント周囲炎につながってしまいます。

日ごろのケアが不十分となっているとプラークが溜まりやすくなるため、普段の十分なブラッシングに加えて、フロスや歯間ブラシなども活用しながら、しっかりとケアをしていくことが大切です。

喫煙・糖尿病など全身状態の影響

喫煙や全身疾患もインプラント周囲炎のリスクを高めるとされています。タバコに含まれているニコチンは血流を悪化させるとされていることから歯茎の免疫力の低下につながり、炎症が進行しやすくなります。また、糖尿病などの疾患も免疫力の低下に繋がります。このように、全身状態の影響によりインプラント周囲炎が発症するケースもあります。

インプラント周囲炎の診断方法

インプラント周囲炎の診断には、プローピングやレントゲン撮影などが用いられます。どのように診断するのかを見ていきましょう。

プロービングと出血の評価

インプラント周囲の健康状態を評価する重要な診断方法として、プローピングが用いられています。歯周プローブを用いてインプラントの周りの軟組織の状態の確認や歯周ポケットの深さを測定することによって、炎症の有無をチェックします。

例えばプローピング値が「0～3mm」の場合は健康な状態、「4～5mm」であれば軽度の炎症リスクがある状態、そして6mm以上の場合にはインプラント周囲炎の疑いがあると判断されます。もしプローピング値が6mm以上の場合には、追加の診断と治療の検討が必要となります。

レントゲン撮影による骨吸収の確認

インプラント周囲炎の診断にはレントゲンも用いられます。レントゲンにより、目視では確認ができない歯槽骨やインプラントの状態などのチェックが可能となります。そのため、レントゲン撮影を用いることで骨吸収が起こっているかどうかの確認が行えます。

まとめ

インプラント周囲炎を発症すると、最悪の場合せっかく埋入したインプラントが脱落してしまう可能性もあります。そのような状態にならないよう、治療後は日々のセルフケアや歯科医院でのメンテナンスが非常に重要となります。