静脈内鎮静法とは

こちらの記事では、インプラント治療などで用いられる静脈内鎮静法を紹介。どのような方法なのか、メリットや注意点、費用などをまとめました。

インプラント治療の麻酔法「静脈内鎮静法」とは？

インプラント治療の際に用いられる、静脈内鎮静法の特徴や仕組み、他の麻酔方法との違いなどを解説します。

静脈内鎮静法の特徴と仕組み

静脈内鎮静法は、静脈内に鎮静剤を投与してうとうとした半覚醒状態に導く方法。呼びかけに反応できる程度の意識が残るものの、リラックス状態で治療が受けられます。自発呼吸は維持されますが、治療中は生体モニターで血圧や心拍、酸素飽和度などを監視します。また、局所麻酔を併用して治療を行います。

局所麻酔／全身麻酔との違い比較

静脈内鎮静法と局所麻酔、全身麻酔にはさまざまな違いがあります。

	静脈内鎮静法	局所麻酔	全身麻酔
適応	恐怖心・不安が強い 長時間治療	一般的な 歯科治療全般	極度の恐怖症 長時間・大きな手術
意識の有無	意識あり ウトウトした状態	あり	完全に消失
呼吸	自発呼吸	自発呼吸	人工呼吸 （気管挿管を行う）
痛みの制御	手術部位 ※局所麻酔併用	手術部位のみ	全身
不安や恐怖心	大幅に軽減	恐怖心が残る こともある	完全に消失
身体への負担	小さい〜中程度	小さい	大きい
日帰り治療	可能	可能	入院が必要となる 場合もある

静脈内鎮静法が向いている患者像

例えば、インプラント治療に対し強い不安や恐怖心を抱いている人に向いているといえます。

静脈内鎮静法のメリット・デメリット

続いて、静脈内鎮静法を用いるメリットとデメリットを見ていきます。

手術中の痛み・恐怖感を抑えるメリット

手術に対する恐怖心を抑えられ、楽な気持ちで手術に臨めます。また、痛みについては局所麻酔を併用。うたた寝に近い状態でインプラント手術を受けられるため、「気づいたら手術が終わっていた」と感じるケースもあります。

覚醒時間や術後の回復スピード

全身麻酔と比較すると、静脈内鎮静法の場合は覚醒が非常に速やかで、日帰り手術も可能です。歯科医師の判断の後、自宅が近くであれば歩いて帰ることもできます。

リスク・副作用と注意点

薬の状態によっては嘔吐の可能性もあることから、食事はや水分の摂取は数時間前から禁止となります（摂取禁止の時間は、医師の指示に従います）。術後は眠気やふらつきが生じるため休息をとり、当日は車や自転車の運転を控えることが必要です。歩行が可能だったとしても、家族などに迎えに来てもらうことが推奨されます。

そのほか、基礎疾患や体の状態によっては静脈内鎮静法の適応外となります。詳しくは医師との相談が必要です。

静脈内鎮静法の流れと準備

静脈内鎮静法の流れは下記の通りとなります。

1. 静脈から点滴を行う
2. 点滴がスムーズである点を確認し、精神安定剤を注入
3. 必要に応じて局所麻酔を行う
4. 治療を開始する

事前カウンセリングで確認するポイント

患者の健康状態や過去の病歴、アレルギーの有無などを確認し、静脈内鎮静法が可能か判断します。さらに、治療内容や静脈内鎮静法の流れなどを詳しく説明し、患者の疑問・不安などに答えます。

当日の麻酔投与からモニタリングまで

手術中はモニタリングを行います。意識、呼吸・換気、酸素化、循環を確認することによって、異常があった場合にはすぐに対応できます。

術後の経過観察・アフターケア

手術後は、眠気やふらつきを感じなくなるまで院内で休息をとります。その後、安定したら帰宅しますが、当日は車や自転車の運転は控えてください。

費用相場と支払い方法

費用相場は、20,000〜100,000円程度で、各歯科医院で幅があります。また、支払い方法は現金やクレジットカード、デンタルローン、銀行振込などがありますが、歯科医院により対応の支払い方法が異なります。

自由診療における静脈内鎮静法の料金体系

静脈内鎮静法の料金体系は、1回ごとの定額制と時間制が主流。時間制の場合、1時間あたりの金額となっていることが多く、治療時間により加算されます。

分割払いや各種プランの活用法

医院によりクレジットカードでの分割やデンタルローン、院内分割などの支払い方法があります。デンタルローンを使用する場合は必要書類を提出し、信販会社の審査を受けます。また、院内分割では手数料がかからないことが多いですが、対応している歯科院は多くない面があります。

費用比較で失敗しないコツ

静脈内鎮静法の費用が治療費に含まれるのか、別途加算なのかという点や、追加料金の有無などを確認します。希望の支払い方法が利用できるかも事前に相談しておくことがおすすめ。また安さのみで判断せず、設備や安全管理体制も確認します。

まとめ

静脈内鎮静法を用いると、強い不安や緊張を和らげ、リラックスした気持ちで手術を受けられます。ただし、利用する場合には注意点なども説明を受け、もし疑問点がある場合は事前に医師に質問して解消しておくことも大切です。